מהי פטרת עור?

פטרת עור היא אחת ממחלות העור הנפוצות ביותר. מדובר בזיהום שטחי הנגרם על ידי פטריות הניזונות מקרטין- החלבון שנמצא בעור, בציפורניים ובשיער. בהתאם לכך, פטריות יכולות לגרום לפטרת עור, פטרת ציפורניים ואף פטרת בקרקפת (גזזת). ללא טיפול מתאים, פטריה בעור עלולה להפוך לבעיה כרונית ולהתפשט בהדרגה.

💡 אבחון נכון והתאמת טיפול אישי על ידי רופא עור בעל ניסיון בטיפול בפטריות בילדים ומבוגרים יכול להוביל לשיפור משמעותי במראה העור

מוזמנים לקבוע תור אצל ד"ר ערן גלילי
רופא עור מומחה
מנהל מרפאת פטרת עור ומחלות ציפורניים בבית החולים שיבא

איך מזהים פטריות בעור?

פטריות בעור יכולות להופיע בכל אזור בגוף, אך השכיחות הגבוהה ביותר היא בכפות הרגליים (לעיתים יחד עם פטרת ציפורניים), במפשעות, בכפות הידיים, בגו ובפנים.

סימנים אופייניים לפטרת עור

• כתם אדום או ורוד בצורת טבעת עם שוליים מורמים.
• מרכז בהיר יותר, לעיתים עם קשקשת או קילוף.
• גדילה הדרגתית והתרחבות של הנגע.

• גרד בדרגות שונות (ולעיתים ללא גרד כלל).

⚠️ חשוב לדעת: פטריה בעור יכולה להיראות דומה לאקזמה או פסוריאזיס. טיפול שגוי, במיוחד במשחות סטרואידליות, עלול להחמיר את המצב. לכן מומלץ לפנות לאבחון אצל רופא עור מומחה לפטריות.

סוגים נפוצים של פטרת העור

פטרת כף הרגל ("כף רגל אתלט")

פטרת כף הרגל היא הצורה השכיחה ביותר של פטריה בעור. מתבטאת בקילוף בין האצבעות או בכל כף הרגל, עור יבש בכף הרגל ולעיתים מלווה בריח לא נעים וסדקים. לעיתים קרובות מופיעה במקביל לפטרת במפשעות או בציפורניים.

פטרת הגוף (Tinea Corporis)

מאופיינת בכתמים עגולים אדומים עם שוליים ברורים ולעיתים בצורת "טבעות". מופיעה בעיקר על הגב, החזה, הידיים והרגליים.

פטרת המפשעות (Tinea Cruris)

נפוצה במיוחד אצל גברים ובחודשי הקיץ. גורמת לפריחה אדומה מגרדת בירכיים הפנימיות ולעיתים מתפשטת לישבן.

פטריית שמש (Pityriasis Versicolor)

סוג ייחודי של פטריה בעור שאינה נגרמת מחשיפה לשמש, אלא מוחמרת בעיקר בחום ולחות. מופיעה על החזה והגב בנגעים קטנים מרובים. ברוב המקרים אינה מגרדת אלא גורמת להפרעה אסתטית.

סוגים נוספים של פטרת עור

פטרת כפות הידיים ופטרת הפנים– נדירות יותר אך קיימות.

פטרת עור – איך נדבקים?

פטריה בעור היא מחלה מדבקת העוברת במספר דרכים:

• 👩‍👩‍👧 מגע ישיר עם אדם נגוע – בני משפחה החיים באותו בית עם חולה פטרת נמצאים בסיכון גבוה יותר להדבקה.
• 🛏️מגע עקיף עם חפצים או משטחים מזוהמים – שימוש משותף במגבות, מצעים, נעליים או בגדים עלול להעביר את הפטרייה. גם הליכה יחפה בבריכות ציבוריות, מקלחות משותפות וחדרי כושר מהווה מקור הדבקה שכיח של פטרת בכפות הרגליים.
• 🐱מגע עם בעלי חיים נגועים – בעיקר חתולים וכלבים, אשר נושאים את הפטרייה בעורם או בפרוותם ויכולים להדביק במגע ישיר ילדים ומבוגרים.

דוגמאות נפוצות לפי אזור בגוף:

• פטרת כפות הרגליים- לרוב בעקבות דריכה יחפה על משטחים מזוהמים, כמו רצפת מקלחת ציבורית או סביבת בריכה.
• פטרת הקרקפת- נגרמת לעיתים מתספורת במכונה שלא חוטאה כראוי או ממגע עם בעלי חיים נגועים.

מניעה חשובה מאוד: הקפדה על היגיינה, ייבוש רגליים, שימוש במגבת אישית והימנעות מהליכה יחפה במקומות ציבוריים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר להידבקות בפטרת העור?

לא כל אדם שנחשף לפטריה בהכרח יידבק. הסיכון להתפתחות פטרת עור משתנה מאדם לאדם ותלוי בגורמי סיכון שונים.

גורמי סיכון עיקריים:

• 🥾 חיילים וספורטאים – עקב פעילות גופנית מאומצת, נעילת נעליים סגורות לאורך זמן ומקלחות משותפות.
• 💦 סביבה לחה – שימוש ממושך בנעליים סגורות או הזעת יתר יוצרים תנאים אידיאליים להתפתחות הפטרייה.
• 🩺 מחלות כרוניות – כגון סוכרת או מצבים של דיכוי חיסוני.
• 💊 טיפול בתרופות המדכאות את מערכת החיסון – למשל סטרואידים או תרופות ביולוגיות.
• 🌍 שהייה במדינות עם שכיחות גבוהה (הודו, דרום־מזרח אסיה).
• 🏠 מגורים עם בן משפחה נגוע
• 🧬 נטייה גנטית – רגישות תורשתית להדבקות בפטריות

🔬 אבחון פטריה בעור

עשרות זנים שונים של פטריות עלולים לגרום לפטרת עור בהם דרמטופיטים (הגורם השכיח ביותר), שמרים (כגון קנדידה) ועובשים (כמו אספרגילוס). לכל זן פטרייה תגובה שונה לטיפול, ולכן זיהוי מדויק של הפטרייה הוא שלב חיוני להצלחת הטיפול.

כיצד מתבצע אבחון פטרת עור?

האבחון מתבצע באמצעות לקיחת דגימה מהאזור הנגוע ובדיקתה במעבדה ייעודית. הדגימה יכולה להיבדק במספר שיטות:

• 🔎 מיקרוסקופיה (KOH test) –בדיקה מהירה במיקרוסקופ לזיהוי נוכחות פטריות.
• 🧫 תרבית פטריה- מאפשרת לזהות את הזן הספציפי שגורם לזיהום.
• 🧬 בדיקת -PCR בדיקה מולקולרית מתקדמת, מדויקת ומהירה לזיהוי זן הפטריה

תוצאות הבדיקה מתקבלות בדרך כלל תוך שבוע ועד חמישה שבועות, בהתאם לסוג הבדיקה שנבחרה.

💊 טיפול יעיל בפטרת העור – מקומי וסיסטמי

במרבית המקרים, פטרת בעור אינה חולפת מעצמה ודורשת טיפול תרופתי מותאם. בחירת סוג הטיפול נקבעת בהתאם למספר גורמים: זן הפטרייה שזוהה, מיקום הנגע בעור, היקף ההתפשטות ונתוניו האישיים של המטופל כגון גיל, מחלות רקע ומצב בריאותי כללי.

סוגי הטיפול בפטרת העור:

• טיפול מקומי-

קרמים, תרסיסים או סבונים אנטי־פטרייתיים. יעילים ברוב המקרים הקלים עד הבינוניים,

כאשר הפטרייה מוגבלת לאזור קטן.

• טיפול בכדורים או סירופ-

מיועד למקרים נרחבים, עמידים או חוזרים.

🏠 טיפול סביבתי ושינוי הרגלים

לצד התרופות, ישנה חשיבות רבה ליישום טיפול סביבתי והתאמת אורח חיים, כדי להעלות את סיכויי ההחלמה ולמנוע הישנות של הפטרייה:

• שמירה על עור יבש ונקי.
• החלפת בגדים וגרביים מדי יום.
• כביסה והרתחה של בגדים ומצעים ב־60° – חום זה משמיד את הפטרייה.
• הימנעות מהליכה יחפה במקומות ציבוריים (בריכות, חדרי הלבשה, מקלחות משותפות).

⚠️ טיפולים ביתיים בלבד (חומץ, שמנים טבעיים) לרוב אינם מספיקים כדי להעלים את הפטרייה.

מה גורם לפטרת העור להיות עמידה?

במקרים מסוימים, פטרת עור אינה מגיבה לטיפול המקובל ונחשבת לפטרת עמידה. לכך יכולים

להיות כמה גורמים:

• עמידות לתרופות– פטריות מסוימות פיתחו עמידות לתרופות שכיחות כנגד פטריות כגון טרבינפין ואיטרנול.

• נטייה גנטית- רגישות תורשתית עלולה לגרום לחוסר תגובה לטיפול או להישנות חוזרת של הזיהום.

• אבחון לא מדויק- מצבים עוריים אחרים, כגון פסוריאזיס ואקזמה, עשויים להידמות לפטרת ולהוביל לטיפול לא מתאים.

• טיפול לא מתאים– הפסקת טיפול מוקדמת מדי או שימוש לא נכון בתרופות.

כיצד מאבחנים ומטפלים בפטרת עור עמידה?

כאשר פטרת עור אינה מגיבה לטיפול רגיל או חוזרת שוב ושוב, ייתכן שמדובר בפטרת עור עמידה. במצבים אלו חשוב לפנות לרופא עור מומחה לפטריות לצורך אבחון מתקדם.

מחקרים חדשים על פטרת עור עמידה מאת ד"ר ערן גלילי

כרופא עור מומחה לפטריות, אני עוסק רבות בזיהוי ובטיפול בפטרת עור עמידה. בשנים האחרונות פרסמתי מספר מחקרים מדעיים בעיתונים רפואיים בינלאומיים מובילים. להלן כמה מן המאמרים שכתבתי:

• גנטיקה ואימונולוגיה בזיהומי פטרת כרוניים (2025, BJD)

במחקר זה הראינו כי מטופלים עם פטרת כרונית ועמידה סובלים לעיתים ממוטציות גנטיות או מחסרים חיסוניים.
📖 לקריאת המאמר המלא ב־British Journal of Dermatology

• המקרים הראשונים בישראל של Trichophyton indotineae עמיד לטרבינפין (2024, Mycoses)

מאמר המתאר לראשונה בישראל את זן ה־T. indotineae, זן הגורם לפטרת עור מפושטת ועמידה, כולל פירוט האבחון המולקולרי והטיפול התרופתי.
📖 לקריאת המאמר המלא ב־Mycoses

• יעילות ובטיחות תרופות מהדור החדש (2024)

סקירה על שימוש בתרופות מתקדמות מהדור החדש – voriconazole, posaconazole, oteseconazole – לטיפול במקרים קשים של פטרת עור וציפורניים עמידה.
📖 לקריאת המאמר המלא ב־Expert Review of Anti-infective Therapy

• עמידות בדרמטופיטים – אתגר עולמי (2024)

סקירה על התפשטות מגפת ה־ Trichophyton indotineae בעולם, עם דגש על אתגרי האבחון והצורך בטיפולים מותאמים אישית.
📖 לקריאת המאמר המלא ב־Expert Review of Anti-infective Therapy

מוזמנים לקבוע תור לד"ר ערן גלילי לאבחון מקצועי והתאמת טיפול בפטרת עור עמידה

👶פטרת עור אצל ילדים

פטרת הקרקפת (גזזת) היא הסוג הנפוץ ביותר של פטריה בילדים, בעוד שפטרת עור וציפורניים פחות נפוצות. ההדבקה מתרחשת לרוב ממגע עם בן משפחה נגוע או עם חיית מחמד נגועה 🐶🐱.

טיפול בפטרת אצל ילדים

החדשות הטובות הן שבגיל הילדות יעילות הטיפול גבוהה במיוחד. ברוב המקרים ניתן להסתפק ב־טיפול מקומי כמו קרמים או תרסיסים אנטי־פטרייתיים.
כאשר מדובר בזיהום נרחב יותר, ניתן לשלב טיפול סיסטמי – סירופים או כדורים מרוסקים, המותאמים לגיל הילד ולמשקלו.

בזכות אבחון נכון ניתן להשיג ריפוי, למנוע התפשטות של הפטרייה לילדים אחרים בגן או בבית הספר, ולהפחית סיכון להדבקה חוזרת בבית.

❓ שאלות ותשובות נפוצות על פטריה בעור

איך נראית פטריה בעור?

פטרת עור נראית לרוב ככתם אדום עגול עם שוליים ברורים. במרכז הנגע מופיע לעיתים קילוף או התבהרות, ולעיתים קשקשת.

כמה זמן נמשך הטיפול בפטרת עור?

ברוב המקרים הטיפול נמשך 4-8 שבועות. במקרים כרוניים או עמידים ייתכן צורך בטיפול ממושך יותר או בתרופות סיסטמיות.

האם פטריה בעור מדבקת?

כן. פטריה בעור היא מחלה מדבקת העוברת במגע ישיר, בשימוש משותף במגבות ובגדים, ולעיתים גם מחיות מחמד נגועות.

מתי פטרת עור מפסיקה להיות מדבקת לאחר תחילת טיפול?

בדרך כלל אחרי מספר ימי טיפול אנטי־פטרייתי רציף רמת ההדבקה יורדת, אך חשוב להמשיך את הטיפול עד סיומו כדי למנוע הישנות.

האם פטרת עור מסוכנת?

פטרת עור אינה מסוכנת ברוב המקרים, אך ללא טיפול עלולה להתפשט, לגרום לזיהום חיידקי משני ולגרד ממושך.

מהי פטריית שמש?

פטריית שמש (Pityriasis Versicolor) היא זיהום שטחי שכיח המוחמרת בחום ולחות. מופיעה בעיקר בחזה ובגב ככתמים בהירים או כהים, ואינה מסוכנת אך גורמת להפרעה אסתטית.

אבחון מדויק וטיפול בפטרת יכול להוביל לריפוי או שיפור ניכר!

מוזמנים לקבוע תור להתאמת טיפול בפטרת אצל ד"ר ערן גלילי

        רופא עור מומחה למחלות פטרייתיות ומנהל מרפאת פטרת עור ומחלות ציפורניים בבית החולים שיבא